Поиск по сайту
Сколиоз – это дугообразное искривление оси позвоночника во фронтальной плоскости (плоскости спины). Часто сколиоз сопровождается искривлением и в сагиттальной (передне-задней) плоскости - это так называемая кифотическая деформация (при этом в некоторых случаях формируется горб), а также происходит поворот и вокруг вертикальной оси позвоночника.
В настоящее время сколиоз встречается достаточно часто во всех возрастных группах, наблюдается он и у маленьких детей, но особенно распространен среди школьников: у 50% старшеклассников при ежегодной диспансеризации выявляется сколиоз
По локализации выделяют:
- шейный сколиоз, при нем изменения могут быть выражены и в грудной клетке, а также изменены кости черепа;
-грудной сколиоз характеризуется искривлением соответствующего отдела позвоночника, при этом на стороне горба лопатка и плечо приподняты, таз о обычно отклоняется в противоположную сторону, а живот смещается вперед;
-поясничный сколиоз в меньшей степени проявляется выраженным искривлением позвоночника, но чаще сопровождается значительными болезненными ощущениями в тазобедренных суставах, болью в пояснице;
- комбинированный сколиоз сочетает в себе чаще признаки грудного и поясничного сколиоза.
По форме сколиотической деформации позвоночного столба выделяют:
- С-образный (один правосторонний или левосторонний изгиб),
- S-образный ( имеется два разнонаправленных изгиба),
- Z- образный ( с тремя дугами искривлении)
По степени выраженности различают:
- Сколиоз I степени. По рентгенограмме угол искривления - 5-10 градусов, намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси. При этом внешне заметны сутулость, сведенные плечи, на стороне искривления одно надплечье выше другого, асимметрия талии, иногда - косой (скошенный) таз.
- Сколиоз II степени. По рентгенограмме угол искривления позвоночника - 10-20 градусов, также определяется более выраженный поворот позвонков вокруг вертикальной оси. При этом внешне может наблюдаться асимметрия контуров шеи и треугольника талии, косой (скошенный) таз, как правило, на стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном – искривление наблюдается в любом положении тела.
- Сколиоз III степени . По рентгенограмме определяется угол искривления в 20-30 градусов с выраженной торсией (поворотом) позвонков вокруг вертикальной оси, на стороне вогнутости определяется сближение реберной дуги и крыла подвздошной кости, на противоположной – выстояние вперед реберной дуги, также отмечается наличие мышечных контрактур + все признаки сколиоза второй степени.
- Сколиоз IV степени. По рентгенограмме угол искривления составляет более 30 градусов. Отмечается выраженная деформация позвоночного столба, при этом все вышеперечисленны симптомы сколиоза выражены в большей степени, мышцы в области искривления значительно напряжены и натянуты, также отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
По причине возникновения выделяют:
- Сколиоз врожденный
К этому наиболее часто приводят: нарушения нормального внутриутробного развития плода, приводящие к недоразвитости позвонков и образованию клиновидных форм, дополнительных позвонков и др. патологии; травмы матери во время беременности и патологическое протекание беременности; вредные привычки беременной женщины, вирусные и иные заболевания в период беременности, отсутствие или нехватка или неправильность физической нагрузки и т.д. Так же влияет при рождении неправильная форма таза матери, что в свою очередь формирует череп малыша.
- Сколиоз приобретенный
Одной из причин может быть зачастую вовремя не диагностированная родовая травма - небольшие подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения, то есть происходит минимальный сдвиг позвонков в сторону от вертикальной оси, что в последующем приводит к прогрессирующему нарушению симметрии тела. К другим причинам относятся: разная длина нижних конечностей, нарушения их симметричного роста, ложное укорочение конечности из-за асимметричного и вовремя не исправленного развития костей таза, ротация (разворот) бедра, дисплазия тазобедренных суставов, их врожденный асимметричный вывих, спазмы некоторых групп мышц и множество других причин. Нарушение симметричного развития является чаще всего вторичным по отношению к травме, которая обычно и является первичным механизмом.
В других случаях это может быть травмой костей свода черепа, которая через ряд промежуточных механизмов спровоцировала сколиоз. Разная развитость мышц может быть обусловлена нарушением обмена веществ и/или каким- либо позже возникшим заболеванием. При этом может нарушаться тонус мышц, связок, фасциальных структур, что приводит к прогрессированию искривления. В связи с этим такие виды сколиотической деформации могут называться, как:
- нейрогенный (спастический, паралитический) сколиоз, обусловленный нарушением функции нервной системы,
- рахитический сколиоз у ребенка, характеризующийся формированием неполноценного скелета при дефиците кальция, витамина Д3, нарушениях обмена веществ;
- рефлекторно-болевой сколиоз, вызванный рефлекторным (ответным) сокращением мышц спины и живота на стороне, противоположной локализации патологического процесса, сопровождаемого болью;
- рубцовый сколиоз, обусловленный односторонней рубцовой контрактурой мягких тканей спины после их воспаления, травмы пли в результате хирургического вмешательства;
- профессиональный сколиоз., развивающийся вследствие систематического пребывания в рабочей позе, характеризующейся статическим напряжением мышц спины преимущественно с одной стороны.
- статический сколиоз, обусловленный систематической односторонней статической нагрузкой на мышцы спины и живота и пр. ;
- травматический (первичный, вторичный) сколиоз, обусловленный травмой опорно-двигательного аппарата или развивающийся на почве вызванных травмой изменений в теле позвонка, обусловливающий его неправильный рост и раннее закрытие зон роста и т.д.;
- функциональный (вторичный) сколиоз, развивающийся как компенсаторное приспособление, например, при укорочении нижней конечности.
Сколиоз всегда сопровождается вовлечением в процесс мягких тканей, фасций, твердых мозговых оболочек, внутренних органов. Человеческое тело для поддержания и сохранения своей целостности вынуждено постоянно приспосабливаться к внешним и внутренним условиям существования, зачастую ценой серьезных деформаций. С течением времени деформации могут усугубляться, приводя к еще более выраженному сколиозу, а также к многочисленным хроническим заболеваниям внутренних органов.
Обычно предлагаемые разными специалистами пациентам еще в раннем детском возрасте лечебные мероприятия (массаж, лечебная гимнастика, плавание и т.п. , хотя и положительно влияют на их общее состояние, но часто бывают недостаточно эффективны, так как не устраняют первопричину заболевания, которую можно выявить и эффективно лечить остеопатическими методами.
Как правило, врач-остеопат, используя свои специфические методы диагностики, может не только диагностировать формирующуюся деформацию, но и устранить начальные предпосылки к ее возникновению уже на самом раннем этапе. В связи с этим, правомерно утверждение «чем раньше – тем лучше». Именно исходя из этого постулата крайне желательно проконсультировать своего малыша у врача-остеопата уже в младенческом периоде.
Но, тем не менее, остеопатическое лечение очень эффективно и в более позднем, в том числе и подростковом возрасте, а также и взрослых пациентов. В результате проводимого остеопатом лечения происходит мягкий запуск системы переадаптации организма, постепенное (дни-недели-мясяцы) «самостоятельное» исправление осанки за счет включения механизмов саморегуляции, а устранение внешних провоцирующих факторов, коррекция дестабилизирующих и травматических нарушений (в том числе и послеродовых) создает дополнительные условия успешного лечения сколиоза или оптимизации компесаторных механизмов. При этом восстанавливается обмен веществ, активизируются иммунобиологические свойства, что способствует повышению устойчивости организма к заболеваниям. Укрепляются связочно-мышечный аппарат, повышаются двигательная активность и физическая работоспособность, улучшается работа сердечно-сосудистой системы.
Естественно, чем дольше длилось патологическое состояние, тем больших усилий со стороны остеопата и пациента требуется. Но уже первые сеансы остеопатической терапии оказывают ощутимый положительный эффект, который еще больше мотивирует пациента на дальнейшее лечение у врача-остеопата.
